Shkaku kryesor i dhimbjes akute të gjurit te pacientët mbi 50 vjeç është gonartroza (artroza deformuese e kyçit të gjurit). Sëmundja karakterizohet nga progresion i shpejtë dhe mund të shkaktojë paaftësi dhe paaftësi, prandaj identifikimi në kohë i simptomave të artrozës së nyjës së gjurit dhe trajtimi i sëmundjes, përfshirë në shtëpi, janë detyrat kryesore gjatë ekzaminimit të pacientëve në rrezik për patologjitë e sistemit muskuloskeletor.
Çfarë është artroza e nyjës së gjurit
Lidhja e gjurit është një nga nyjet më të lëvizshme të skeletit të njeriut, e prirur ndaj lëndimeve dhe dëmtimeve të tjera mekanike. Ajo lidh tibinë dhe femurin, si dhe kockën më të madhe sesamoide, e vendosur në tendinat e muskulit kuadriceps femoris (patela ose kapaku i gjurit). Sipërfaqet e kyçit janë të mbuluara me ind kërc - një substancë e dendur, elastike që rrethon kondrocitet (qelizat në formë ovale të formuara nga kondroblastet) dhe krijon një guaskë mbrojtëse rreth tyre, dhe gjithashtu vepron si një amortizues.
Indet e kërcit përmbajnë kolagjen, një proteinë fibrilare që është elementi kryesor i fibrave lidhëse dhe siguron forcën dhe elasticitetin e kërcit, dhe glukozaminë. Glukozamina është një substancë e prodhuar nga indet e kërcit. Glukozamina është një përbërës i kondroitinës dhe është pjesë e lëngut sinovial - një masë elastike e verdhë që mbush zgavrën e kyçit dhe vepron si lubrifikant. Nëse sinteza e glukozaminës dhe proteoglikaneve prishet, sasia e lëngut sinovial zvogëlohet, gjë që çon në ekspozimin e pjesëve të kyçit dhe dhimbje të forta, prandaj trajtimi i artrozës së gjurit të shkallës 1 përfshin gjithmonë përdorimin e barnave me glukozaminë dhe kondroitinë.
- Çfarë ndodh në nyjet me artrozë:
- kërci bëhet i butë dhe i lirshëm dhe në sipërfaqen e tij shfaqen ulçera të thella;
- membrana sinoviale trashet;
- përbërja e lëngut sinovial ndryshon, sekretimi i tij zvogëlohet;
- ndodh ndrydhja e ligamenteve dhe kapsulës së përbashkët;
- zgavra e kyçit është e mbushur me eksudat - lëng inflamator i lëshuar nga enët e gjakut gjatë periudhës së inflamacionit akut.
Në mungesë të trajtimit në kohë dhe adekuat, artroza çon në deformim dhe shkatërrim të plotë të kyçit të gjurit, ndërsa pacienti mund të përjetojë si lëvizshmëri të panatyrshme ashtu edhe palëvizshmëri të plotë të kyçit. Për të ndaluar procesin e shkatërrimit të sipërfaqes artikulare dhe kërcore në rastet e artrozës së gjurit të diagnostikuar, mjeku mund të sugjerojë endoprostetikë - një operacion kirurgjik për zëvendësimin e kyçit të dëmtuar me një protezë artificiale të përmasave të përshtatshme. Nëse tregohet, operacioni mund të kryhet nën një kuotë brenda programit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor.
Klasifikimi dhe faktorët etiologjikë
Osteoartriti i nyjës së gjurit mund të jetë primar ose sekondar. Artroza primare diagnostikohet në rastet kur është e pamundur të përcaktohet me saktësi shkaku i patologjisë. Nëse deformimi i kërcit u parapri nga sëmundje dhe patologji të tjera, lëndimet e gjurit, artroza konsiderohet dytësore, domethënë zhvillohet në sfondin e një sëmundjeje parësore.
- Shkaqet kryesore të artrozës dytësore të nyjeve të gjurit përfshijnë:
- displazi të ndryshme dhe patologji të tjera në të cilat ndodh zhvillimi dhe formimi jo i duhur i indeve;
- sëmundjet neurodistrofike të shtyllës kurrizore lumbare ose të qafës së mitrës;
- inflamacion i kyçit të gjurit (artrit);
- lëndimet dhe mikrotraumat e kyçit;
- heqja kirurgjikale e meniskut të dëmtuar ose një pjese të tij (menisektomia);
- sëmundjet e sistemit endokrin dhe çrregullimet hormonale, në të cilat shkalla e reaksioneve metabolike ngadalësohet dhe metabolizmi në indet e eshtrave është ndërprerë.
Artroza primare e nyjës së gjurit shpesh zhvillohet tek njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur ose, anasjelltas, që përjetojnë rregullisht stres të shtuar fizik në nyjen e gjurit. Pacientët me mbipeshë, personat mbi 50 vjeç, banorët e zonave të pafavorshme për mjedisin, pacientët me lloje të ndryshme të varësisë ndaj substancave toksike (duhanpirës, të varur nga droga, alkoolikë) janë gjithashtu në rrezik të shtuar për zhvillimin e gonartrozës.
Hipotermia e rregullt mund të kontribuojë në inflamacion dhe deformim të mëtejshëm të nyjës së gjurit, kështu që njerëzit me prirje ndaj sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor këshillohen të respektojnë regjimin e temperaturës dhe të shmangin aktivitetet që lidhen me ekspozimin e zgjatur ndaj temperaturave të ulëta (punë jashtë, në frigoriferë dhe ngrirës, etj.).
Gratë mbi 45 vjeç që janë të interesuara se si të trajtojnë artrozën e gjurit duhet të dinë se një faktor provokues në zhvillimin e patologjisë mund të jetë reduktimi i sintezës së estrogjenit, i cili mund të ndodhë pas menopauzës dhe me disa sëmundje gjinekologjike: hiperplazi endometriale, fibroidet e mitrës, fibroadenoma, endometrioza. Faktor negativ janë edhe dietat e ndryshme që kufizojnë konsumimin e ushqimeve të pasura me minerale, vitamina dhe elementë të tjerë të nevojshëm për shëndetin e kyçeve.
Shenjat dhe simptomat
Në mënyrë që prognoza për jetën e ardhshme të jetë sa më e favorshme, është e rëndësishme jo vetëm të dini se si të trajtoni artrozën e gjurit, por edhe çfarë simptomash manifeston sëmundja. Kjo është e nevojshme për kontaktin në kohë me një specialist dhe zbulimin e hershëm të deformimeve të mundshme dhe dëmtimeve të tjera të nyjës së gjurit. Në fazën fillestare, patologjia ka simptoma mjaft të rralla, kështu që artroza e gjurit e shkallës 1 mund të zbulohet vetëm pas diagnozës harduerike dhe instrumentale.
- Simptomat e para të sëmundjes përfshijnë:
- ngurtësi në mëngjes në gju;
- dhimbje gjatë ecjes kur mbuloni një distancë që kalon 1-1,5 km;
- dhimbje në gjunjë kur jeni ulur për periudha të gjata kohore (më shumë se 2 orë rresht);
- ndjesi të dhimbshme në nyjen e gjurit pas qëndrimit të gjatë në këmbë;
- dhimbje gjuri që shfaqet në fund të ditës ose në gjysmën e parë të natës.
Nëse pacienti nuk merr trajtimin e nevojshëm në këtë fazë, sëmundja do të përparojë. Për të zgjedhur ilaçin e duhur për artrozën e nyjës së gjurit, është e nevojshme t'i nënshtrohen një sërë ekzaminimesh diagnostikuese (MRI, tomografi kompjuterike, radiografi etj.) dhe të përcaktohet shkalla e deformimit, niveli i lëngut sinovial në zgavrën e kyçit, dendësia e indit kërcor dhe membranës sinoviale. Simptomat e artrozës së gjurit të shkallës 2 dhe 3 janë dhënë në tabelën më poshtë.
| Shenjë diagnostike | Artroza e gjurit 2 gradë | Artroza e gjurit 3 gradë |
|---|---|---|
| Dhimbje gjatë pushimit gjatë natës | Mund të shfaqet kur ndryshoni pozicionin e trupit ose dilni nga shtrati. | Ndodh pa asnjë lëvizje. |
| Mundësia e përdorimit të transportit publik (përveç autobusëve me dysheme të ulët) | Pacienti përjeton dhimbje gjatë ngjitjes së shkallëve, por me kufizime të caktuara ai mund të përdorë transportin publik pa ndihmë. | Pacienti nuk mund të hipë vetë në autobus ose tramvaj për shkak të lëvizjes së kufizuar të nyjës së gjurit. |
| Çalimi | E shprehur pak. | Çalimi është i rëndë dhe nevojiten mbështetëse shtesë (kallamishte) për lëvizje. |
| Ngurtësi në gju pas zgjimit | Zgjat më pak se 10-15 minuta. | Zgjat rreth 20-30 minuta ose më shumë. |
| Dhimbje gjatë ecjes | Ndodh pasi ka kaluar 800-1000 m. | Ato fillojnë në fillim të lëvizjes dhe intensifikohen pasi përshkojnë një distancë më të vogël se 500 m. |
| Aftësia e vetëkujdesit | Zakonisht ruhet. | Pacienti nuk mund të kryejë një sërë veprimesh pa ndihmë. |
Trajtimi i artrozës së nyjës së gjurit në shtëpi
- Trajtimi i artrozës së nyjës së gjurit mund të kryhet duke përdorur:
- metodat medicinale;
- terapi fizike;
- masazh.
Përdorimi i recetave të mjekësisë tradicionale është i mundur vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj dhe nuk duhet të zëvendësojë trajtimin kryesor të përshkruar nga një specialist. Zgjedhja e barnave dhe metodave të trajtimit varet jo vetëm nga mosha e pacientit dhe sëmundjet e tij kronike ekzistuese, por edhe nga faza e artrozës dhe shkalla e deformimit të kërcit dhe sipërfaqes artikulare.
Artroza e shkallës 1
Kjo është forma më e lehtë e artrozës, e cila në shumicën e rasteve mund të kurohet me korrigjim të vogël medikamentoz dhe masa shtesë: masazh, terapi ushtrimore, trajtim fizioterapeutik. Metoda më efektive e trajtimit të artrozës së gjurit, pavarësisht fazës së saj, është terapia me lazer. Kjo është metoda kryesore e fizioterapisë, duke dhënë rezultate mjaft të mira në fazën fillestare të artrozës.
- Ndihmon në arritjen e efektit të mëposhtëm:
- shkalla e inflamacionit në zgavrën e përbashkët zvogëlohet;
- intensiteti i dhimbjes zvogëlohet;
- stimulohet procesi i rigjenerimit të indeve;
- zhduket nevoja për të përdorur glukokortikosteroide dhe barna të tjera me efekte anësore serioze.
Si një alternativë ndaj terapisë me lazer, mjeku mund të sugjerojë terapi magnetike me puls, akupunkturë, elektromiostimulim dhe elektroforezë. Të gjitha këto metoda janë mjaft efektive në trajtimin e artrozës me një shkallë deformimi jo më shumë se 20-25%, por efektiviteti i trajtimit do të jetë më i lartë nëse kombinohen me terapi fizike dhe masazh. Ortopedët dhe kirurgët vërejnë efektin pozitiv të përdorimit të ushtrimeve ujore që synojnë zhvillimin e forcës së muskujve në këmbë. Pacientëve me artrozë të gjunjëve të shkallës 1-2 mund t'u ofrohet trajtimi në sanatorium (gjatë një periudhe të faljes së qëndrueshme), duke përfshirë terapinë me baltë, ngrohjen në sauna dhe banjat medicinale. Pacientëve me mbipeshë u përshkruhet një dietë e veçantë, pasi mbipesha është një nga faktorët kryesorë në zhvillimin e artrozës së gjunjëve.
Artroza 2 gradë
Trajtimi i artrozës së nyjes së gjurit të shkallës 2 përfshin fizioterapi dhe masazh (jashtë periudhës akute), ushqim të veçantë, terapi fizike dhe mjekim. Është shumë e rëndësishme të zvogëloni ngarkesën në nyjen e dëmtuar: kufizoni ecjen, shmangni lëvizjet që kërkojnë përkuljen e gjurit. Me artrozë që përparon me shpejtësi, tregohet përdorimi i ortozave speciale - pajisje ortopedike të krijuara për të rregulluar nyjen e sëmurë dhe për të kufizuar lëvizshmërinë e tij.
- Regjimi i trajtimit të drogës mund të përfshijë barnat e mëposhtme:
- kondroprotektorë me glukozaminë dhe kondroitinë;
- barna anti-inflamatore jo-steroide;
- injeksione intra-artikulare të acidit hialuronik;
- injeksione të hormoneve glukokortikosteroide.
Dieta për pacientët me artrozë të gjurit duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme ushqimesh të pasura me kolagjen.
- Këto janë:
- produkte me aditivë xhelues (pelte, pelte, mish pelte, aspik);
- produkte me pektinë të shtuar;
- vaj peshku
Pothuajse të gjitha frutat dhe manaferrat përmbajnë aminoacide dhe minerale thelbësore që ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit dhe lëvizshmërisë së kyçeve, por konsumi i këtyre ushqimeve duhet të kufizohet te pacientët me diabet.
Artroza 3 gradë
Trajtimi i artrozës së shkallës 3 të artikulacionit të gjurit nuk ndryshon nga terapia e përdorur për artrozën e shkallës 2. Nëse është i paefektshëm dhe ka kufizime të rënda të lëvizjes, pacientit i përshkruhet trajtimi kirurgjik me protetikë të mëtejshme të kyçit të dëmtuar.
Metodat tradicionale
Para se të mësoni se si të trajtoni nyjet e gjurit në shtëpi duke përdorur receta të mjekësisë alternative, duhet të konsultoheni me një mjek. Përdorimi i metodave të dhëna më poshtë lejohet vetëm për artrozën e shkallës 1 dhe në fazën fillestare të artrozës së shkallës së dytë.
Infuzion i hithrës dhe limonit
Ky infuzion duhet të merret nga goja 20-30 minuta para ngrënies. Një dozë e vetme është 50-80 ml.
- Për të përgatitur infuzionin, ju nevojiten:
- Përzieni 100 g gjethe hithre të thata ose të freskëta me tre koka hudhër të qëruara;
- kaloni përzierjen përmes një mulli mishi;
- shtoni 4 lugë lëng limoni;
- përzieni gjithçka, shtoni 250 ml ujë të valë dhe mbulojeni me kapak;
- lëreni për 4 orë.
Kohëzgjatja e trajtimit me këtë metodë është të paktën 60 ditë. Në javën e parë, infuzioni duhet të merret një herë në ditë, në 7-10 ditët e ardhshme - 2 herë në ditë. Duke filluar nga java e tretë e trajtimit, numri i dozave duhet të rritet në 3 herë në ditë.
Pomadë me mjaltë për kyçet
Ky pomadë ndihmon në lehtësimin e inflamacionit dhe zvogëlimin e dhimbjes. Rezultati i parë është i dukshëm pas një jave përdorimi të përditshëm, por për të arritur një rezultat të qëndrueshëm duhet përdorur për 30-45 ditë.
- Për të përgatitur vajin, ju nevojiten:
- shkrini 2 lugë gjalpë;
- përzieni vajin me dy lugë mjaltë dhe një lugë uthull molle 6%;
- Masën e vendosim në frigorifer që të forcohet.
Ju duhet ta aplikoni këtë pomadë në gjunjë 2-3 herë në ditë (herën e fundit para gjumit).
Banjë me luleradhiqe
Për një banjë të tillë, përdoret një tretësirë e rrënjëve të luleradhiqes. Për ta përgatitur atë, duhet të përzieni 120 g rrënjë luleradhiqe të grimcuara me 150 ml vodka dhe të lini në një vend të errët për 24 orë. Para se të bëni një banjë, përmbajtja e enës duhet të hidhet në ujë dhe të përzihet. Rekomandohet të bëni një banjë të tillë 1-2 herë në javë. Pas procedurës, dhimbja në gjunjë bëhet më e vogël, dhe lëvizshmëria në nyje rikthehet gradualisht. Efektiviteti i trajtimit do të jetë më i lartë nëse shtoni në ujë 150 g kripë deti të pasuruar me jod dhe brom.